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酒精肝肝硬化晚期還能活多久

患者：男，32歲

病情描述:
我現在屬于酒精肝肝硬化晚期，我好怕死亡啊，還能活多久？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

酒精性肝硬化晚期患者生存期一般為1-3年，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、戒酒依從性、營(yíng)養支持等多種因素的影響。

1、肝功能代償

Child-Pugh分級C級患者中位生存期約1年，若存在頑固性腹水或肝性腦病，生存時(shí)間可能進(jìn)一步縮短。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

2、并發(fā)癥控制

食管胃底靜脈破裂出血是主要死因，出血后6周死亡率超過(guò)20%?？赏ㄟ^(guò)內鏡下套扎術(shù)預防出血，藥物可選普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

3、戒酒依從性

持續飲酒者死亡率較戒酒者高3倍。建議通過(guò)心理干預聯(lián)合納曲酮治療酒精依賴(lài)，戒斷后需補充維生素B族改善神經(jīng)損傷。

4、營(yíng)養支持

晚期患者普遍存在肌肉減少癥，每日蛋白攝入需達1.2-1.5g/kg?？蛇x用支鏈氨基酸制劑改善負氮平衡，同時(shí)監測血氨水平。

建議每日分5-6次少量進(jìn)食高蛋白食物，避免劇烈運動(dòng)加重門(mén)脈高壓，出現嘔血或意識障礙需立即急診處理。

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