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腦干血栓能治好嗎

患者：男，26歲

病情描述:
老人檢查出來(lái)有腦干血栓，想治療，腦干血栓能治好嗎？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦干血栓能否治愈與梗死范圍、治療時(shí)機及基礎疾病控制有關(guān)，部分患者通過(guò)早期溶栓或取栓可顯著(zhù)改善預后，但可能遺留不同程度功能障礙。

1、治療時(shí)機

發(fā)病4.5小時(shí)內靜脈溶栓可溶解血栓，常用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶；24小時(shí)內符合條件者可進(jìn)行機械取栓。

2、梗死范圍

局灶性小梗死預后較好，延髓大面積梗死可能伴隨呼吸困難、吞咽障礙等嚴重癥狀，需呼吸機支持及鼻飼營(yíng)養。

3、并發(fā)癥管理

控制腦水腫可用甘露醇、呋塞米；預防深靜脈血栓需低分子肝素；肺部感染需根據藥敏選擇抗生素。

4、康復干預

病情穩定后盡早開(kāi)始吞咽訓練、肢體功能鍛煉及語(yǔ)言康復，配合巴氯芬緩解肌痙攣、多奈哌齊改善認知功能。

低鹽低脂飲食結合規律康復訓練有助于功能恢復，需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病并定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。

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