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殘胃癌是什么意思

患者：男，36歲

病情描述:
我前段時(shí)間去醫院檢查了一下，醫生說(shuō)我可能有殘胃癌，殘胃癌是什么意思？
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

殘胃癌是指胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生的惡性腫瘤，屬于繼發(fā)性胃癌，多發(fā)生于術(shù)后10年以上，主要與膽汁反流、胃黏膜萎縮、幽門(mén)螺桿菌感染及手術(shù)吻合方式等因素相關(guān)。

1、膽汁反流

胃切除后失去幽門(mén)括約肌功能，導致十二指腸膽汁反流至殘胃，長(cháng)期刺激可誘發(fā)黏膜腸上皮化生及異型增生。治療需使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑，配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、胃黏膜萎縮

胃酸分泌減少導致殘胃內環(huán)境改變，黏膜屏障功能受損?？裳a充維生素B12改善萎縮，定期胃鏡監測病變，必要時(shí)采用瑞巴派特等藥物修復黏膜。

3、幽門(mén)螺桿菌感染

感染會(huì )加速殘胃黏膜炎性反應和癌變進(jìn)程。根除治療需采用鉍劑四聯(lián)療法，包含奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素。

4、手術(shù)吻合方式

畢II式吻合較畢I式更易引起膽汁反流。術(shù)后應定期復查胃鏡，發(fā)現高級別上皮內瘤變需考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)或二次手術(shù)。

殘胃癌患者需保持低鹽低脂飲食，避免腌制燒烤食物，術(shù)后每1-2年進(jìn)行胃鏡及腫瘤標志物篩查，發(fā)現異常及時(shí)干預。

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