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寶寶的大拇指伸不直怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
我今天和寶寶玩的時(shí)候發(fā)現寶寶的大拇指伸不直，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

寶寶大拇指伸不直可能由先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、神經(jīng)發(fā)育異?；蜿P(guān)節結構畸形等原因引起，需結合具體表現評估。

1、先天性腱鞘狹窄

嬰幼兒拇長(cháng)屈肌腱鞘先天性肥厚導致肌腱滑動(dòng)受限，表現為拇指指間關(guān)節固定屈曲。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨彈響指征，可通過(guò)局部熱敷按摩緩解，嚴重時(shí)需小兒骨科手術(shù)松解。

2、外傷后粘連

手指挫傷或切割傷后肌腱修復過(guò)程中形成瘢痕粘連。家長(cháng)需檢查有無(wú)外傷史，早期可通過(guò)被動(dòng)拉伸訓練改善，若持續3個(gè)月未恢復需考慮肌腱松解術(shù)。

3、神經(jīng)發(fā)育異常

臂叢神經(jīng)損傷或腦癱等中樞神經(jīng)系統病變導致拇指肌張力異常。家長(cháng)需關(guān)注是否伴抓握無(wú)力，需兒童康復科進(jìn)行電刺激治療，配合神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺。

4、關(guān)節結構畸形

先天性關(guān)節脫位或骨骼發(fā)育不良引起的機械性活動(dòng)障礙。家長(cháng)應排查多指畸形等伴隨癥狀，需X線(xiàn)確診后行矯形支具固定或骨外科手術(shù)矯正。

建議家長(cháng)每日輕柔按摩寶寶拇指關(guān)節，避免強行拉伸，若出生6個(gè)月后仍未改善或出現肌肉萎縮，應及時(shí)至兒童骨科或神經(jīng)科就診評估。

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