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小兒睪丸鞘膜積液是怎么回事

患者：男，6歲

病情描述:
我兒子在醫院檢查出來(lái)患有睪丸鞘膜積液，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒睪丸鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等原因引起，通常表現為陰囊腫脹、透光試驗陽(yáng)性等癥狀，可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式干預。

1、鞘狀突未閉合：

胎兒期鞘狀突未完全閉合導致腹腔液體流入陰囊，屬于先天性發(fā)育異常。1歲內部分患兒可自行吸收，家長(cháng)需定期觀(guān)察陰囊大小變化，避免擠壓局部。

2、感染因素：

睪丸炎或附睪炎可能導致鞘膜分泌增多，通常伴有發(fā)熱、觸痛等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

3、外傷刺激：

陰囊區域撞擊可能引發(fā)鞘膜滲出增加，表現為突發(fā)腫脹。建議家長(cháng)冷敷處理并限制患兒活動(dòng)，若48小時(shí)未緩解需超聲檢查排除睪丸扭轉。

4、腫瘤壓迫：

罕見(jiàn)情況下睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管導致積液，可能觸及質(zhì)地堅硬包塊。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)確診，治療以手術(shù)切除為主。

日常應避免劇烈運動(dòng)撞擊陰囊，2歲以上持續存在的鞘膜積液或體積增大者建議擇期行鞘膜翻轉術(shù)，術(shù)后保持傷口清潔干燥。

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