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抑郁癥有哪些軀體化表現

患者：男，23歲

病情描述:
我患有抑郁癥，不知道抑郁癥有哪些軀體化的表現？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

抑郁癥的軀體化表現主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、自主神經(jīng)功能失調等。這些癥狀可能單獨或合并出現，常被誤診為器質(zhì)性疾病。

1、睡眠障礙：

表現為入睡困難、早醒或睡眠維持障礙，可能與5-羥色胺系統功能異常有關(guān)。建議通過(guò)規律作息、認知行為治療改善，嚴重時(shí)可遵醫囑使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等藥物。

2、胃腸功能紊亂：

常見(jiàn)腹脹、便秘或腹瀉，與腦腸軸調節失衡相關(guān)?？蓢L試少量多餐、補充益生菌，必要時(shí)使用多潘立酮、匹維溴銨等調節胃腸動(dòng)力藥物。

3、慢性疼痛：

多表現為不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛，疼痛閾值降低與中樞敏化有關(guān)。物理治療聯(lián)合度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁藥可能有效。

4、自主神經(jīng)失調：

包括心慌、出汗、血壓波動(dòng)等，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活相關(guān)。生物反饋訓練和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物可能改善癥狀。

出現持續軀體癥狀時(shí)應排查器質(zhì)性疾病，確診抑郁癥后需堅持抗抑郁治療，結合有氧運動(dòng)和正念練習有助于癥狀緩解。

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