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為什么會(huì )有母乳性黃疸

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶的皮膚發(fā)黃，檢查發(fā)現是母乳性黃疸疾病，為什么會(huì )有母乳性黃疸？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

母乳性黃疸可能由母乳喂養不足、母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性高、新生兒腸道菌群未建立、遺傳性膽紅素代謝異常等原因引起，通常表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吸吮力減弱等癥狀，可通過(guò)調整喂養方式、光療、補充腸道益生菌等方式干預。

1、喂養不足

新生兒攝入不足導致膽紅素腸肝循環(huán)增加，建議家長(cháng)每日哺乳8-12次，確保有效吸吮，必要時(shí)補充配方奶。母乳不足時(shí)可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道。

2、酶活性影響

母乳中β-葡糖醛酸苷酶分解膽紅素使其重吸收，家長(cháng)需監測膽紅素值，超過(guò)閾值時(shí)暫停母乳3天，期間可選用苯巴比妥片促進(jìn)肝酶活性。

3、腸道菌群失衡

新生兒腸道無(wú)菌狀態(tài)影響膽紅素排泄，建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，配合每日日光浴，光療時(shí)可選用藍光照射設備。

4、遺傳代謝異常

Crigler-Najjar綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝障礙，需進(jìn)行基因檢測，嚴重時(shí)采用換血療法，藥物可選茵梔黃口服液輔助退黃。

哺乳期母親應保持均衡飲食，適當增加維生素D攝入，新生兒每日進(jìn)行日光浴不超過(guò)15分鐘，黃疸持續2周未退需復查膽紅素水平。

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