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不排卵是不是就不能懷孕

患者：女，30歲

病情描述:
我去醫院檢查發(fā)現不排卵，而且我的月經(jīng)非常不正常，不排卵是不是就不能懷孕？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

不排卵通常會(huì )導致不孕，但并非絕對不能懷孕。不排卵的原因主要有內分泌失調、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。

1、內分泌失調

長(cháng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致卵泡發(fā)育障礙。建議調整作息并保持均衡飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑或尿促性素等藥物促排卵。

2、卵巢功能異常

卵巢早衰或手術(shù)損傷可能導致卵泡儲備不足，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。這類(lèi)情況需通過(guò)激素替代治療改善，常用藥物包括戊酸雌二醇、黃體酮膠囊或地屈孕酮。

3、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與雄激素過(guò)高會(huì )抑制卵泡成熟，患者常伴有多毛和痤瘡。治療需結合二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮或螺內酯調節激素水平。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引起泌乳素升高，會(huì )干擾促性腺激素分泌。確診后可使用甲磺酸溴隱亭、卡麥角林或喹高利特等多巴胺受體激動(dòng)劑治療。

存在排卵障礙時(shí)應盡早就診生殖醫學(xué)科，通過(guò)超聲監測結合激素檢查明確病因，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預。

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