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肝內膽管結石的治療方法有哪些

患者:男,30歲

病情描述:
我之前因為膽絞痛去看醫生,后來(lái)檢查結果得知是肝內膽管結石,現在我舅舅還在醫院休養,他很擔心這個(gè)病會(huì )影響到他的工作,因此想盡快治好它肝內膽管結石的治療方法有哪些?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

肝內膽管結石可通過(guò)藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)切除、肝移植等方式治療。肝內膽管結石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染、先天性膽管畸形等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸可促進(jìn)膽固醇結石溶解,需配合抗生素控制感染;鵝去氧膽酸適用于部分小結石;消炎利膽片可緩解膽道炎癥癥狀。

2、內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出肝外膽管結石,經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡適用于肝內二級以上膽管結石,需聯(lián)合膽道支架置入引流。

3、手術(shù)切除

肝部分切除術(shù)適用于局限肝段結石合并肝萎縮,膽管空腸吻合術(shù)可重建膽汁引流通道,術(shù)中需配合膽道鏡探查取石。

4、肝移植

終末期肝硬化合并彌漫性肝內結石可考慮移植,需評估門(mén)靜脈高壓程度,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑預防排斥反應。

低脂飲食有助于減少膽汁分泌負擔,定期復查腹部超聲可監測結石變化,出現發(fā)熱黃疸需及時(shí)就醫。

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