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哪些人不適合戴呼吸機

患者:男,55歲

病情描述:
我前段時(shí)間做了個(gè)手術(shù),醫生說(shuō)最好吸氧治療,但是我有心臟病,我想知道哪些人不適合帶呼吸機?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

慢性阻塞性肺疾病急性加重期、氣胸未控制、嚴重低血壓、意識障礙患者不適合戴呼吸機。呼吸機使用需嚴格評估適應癥,錯誤使用可能加重病情。

1. 慢阻肺急性期

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時(shí)氣道阻力顯著(zhù)增加,強行使用無(wú)創(chuàng )呼吸機可能導致氣體滯留。這類(lèi)患者應先接受支氣管擴張劑和激素治療。

2. 未控制氣胸

存在氣胸時(shí)正壓通氣會(huì )加重胸腔內氣體積累,導致縱隔移位。需先進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),待肺復張后再評估呼吸機使用指征。

3. 嚴重低血壓

正壓通氣會(huì )減少靜脈回心血量,收縮壓低于90mmHg的患者使用可能引發(fā)休克。需先通過(guò)補液或升壓藥穩定循環(huán)。

4. 意識障礙

昏迷患者無(wú)法配合呼吸機節奏,誤吸風(fēng)險極高。格拉斯哥評分小于8分者需氣管插管而非無(wú)創(chuàng )通氣。

呼吸機使用前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫師評估,佩戴期間應監測血氧、心率等指標,出現胸悶加重或皮膚壓傷應及時(shí)就醫調整參數。

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