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神經(jīng)性厭食癥原因

患者：女，30歲

病情描述:
我得了神經(jīng)性厭食癥把我得生活規律給打亂了，我想盡快恢復原來(lái)的正常的生活，神經(jīng)性厭食癥是什么原因引起的？
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國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì )壓力、完美主義人格特質(zhì)、腦部神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起，需通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物干預及家庭治療等方式綜合管理。

1、遺傳因素

家族中有進(jìn)食障礙病史者患病概率較高，可能與特定基因變異有關(guān)。治療需結合認知行為療法改善患者對體重的錯誤認知，藥物可選用氟西汀、奧氮平、米氮平等調節情緒和食欲。

2、心理社會(huì )壓力

學(xué)業(yè)競爭、職場(chǎng)壓力或外貌焦慮可能觸發(fā)過(guò)度節食行為。建議通過(guò)正念訓練緩解焦慮，必要時(shí)使用舍曲林、艾司西酞普蘭等抗抑郁藥物輔助治療。

3、完美主義人格

對體型體重過(guò)度苛求易導致極端飲食控制。需采用辯證行為療法糾正扭曲認知，聯(lián)合營(yíng)養師制定漸進(jìn)式膳食計劃，藥物可選擇喹硫平調節強迫癥狀。

4、神經(jīng)遞質(zhì)異常

下丘腦-垂體軸功能紊亂及5-羥色胺系統失調可能引發(fā)飽腹感異常。需監測電解質(zhì)平衡，嚴重時(shí)住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持，藥物可用阿立哌唑、安非他酮調節神經(jīng)傳導。

患者應定期監測體重和生命體征，家屬需避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注，建議參與家庭治療改善互動(dòng)模式，逐步重建健康飲食習慣。

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