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無(wú)快感不射精怎么辦

患者：男，25歲

病情描述:
我最近同房的時(shí)候發(fā)現我無(wú)快感，也不會(huì )射精該怎么辦？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 中醫男科

無(wú)快感不射精可通過(guò)心理疏導、藥物調整、物理刺激、手術(shù)治療等方式改善，通常由心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)損傷、生殖系統疾病等原因引起。

1、心理疏導

長(cháng)期焦慮或抑郁可能抑制性興奮傳導，表現為性交時(shí)缺乏快感及射精障礙。建議通過(guò)認知行為療法緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善性體驗。

2、藥物調整

抗抑郁藥或降壓藥可能導致射精功能障礙，可能與多巴胺受體抑制有關(guān)。需在醫生指導下調整用藥方案，可考慮更換為米氮平、曲唑酮、西地那非等對性功能影響較小的藥物。

3、物理刺激

陰莖敏感度下降常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，需控制血糖并配合震動(dòng)刺激治療。使用醫用震動(dòng)器重復進(jìn)行會(huì )陰肌肉訓練，有助于恢復射精反射。

4、手術(shù)治療

嚴重精索靜脈曲張或輸精管梗阻需行顯微外科手術(shù)，術(shù)后配合低強度沖擊波治療。這類(lèi)器質(zhì)性疾病通常伴隨睪丸脹痛或精液量減少等癥狀。

日常避免過(guò)度疲勞，適量補充鋅元素和維生素E，性行為前可通過(guò)熱水浴放松。若癥狀持續超過(guò)三個(gè)月應盡早就診泌尿外科或男科。

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