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脾功能亢進(jìn)怎么辦?

病情描述:
有點(diǎn)脾功能亢進(jìn)，而且最近食欲也不好，身體瘦了一大半，怎么辦？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脾功能亢進(jìn)可通過藥物治療、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、脾切除術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。脾功能亢進(jìn)通常由肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物治療

針對(duì)輕度脾功能亢進(jìn)可使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕、羅米司亭，或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。藥物治療需監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，避免骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過介入放射技術(shù)部分阻斷脾動(dòng)脈血流，保留部分脾臟免疫功能。適用于血小板減少明顯但不宜手術(shù)者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。

3、脾切除術(shù)

對(duì)藥物無(wú)效的重度脾功能亢進(jìn)可考慮全脾切除，術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)兩種。

4、生活方式調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高嘌呤食物；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腹部超聲，觀察脾臟大小變化。

脾功能亢進(jìn)患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需終身警惕兇險(xiǎn)性感染風(fēng)險(xiǎn)。

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