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兒童發(fā)育不良怎么辦

患者：女，5歲

病情描述:
我女兒已經(jīng)五歲了，但是和同齡的孩子來(lái)說(shuō)矮了一大截，去醫院檢查說(shuō)是發(fā)育不良，怎么辦呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童發(fā)育不良可通過(guò)營(yíng)養干預、疾病篩查、生長(cháng)激素治療、心理疏導等方式改善。發(fā)育不良通常由喂養不當、慢性疾病、內分泌異常、遺傳代謝病等原因引起。

1、營(yíng)養干預

長(cháng)期挑食或輔食添加不當導致蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，增加蛋奶、瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵鋅食物的攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用小兒氨基酸口服液、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑。

2、疾病篩查

可能與慢性腹瀉、先天性心臟病、甲狀腺功能減退有關(guān)，常伴隨食欲差、反復感染等癥狀。需完善血常規、甲功五項、心臟超聲等檢查，針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片、乳糖酶制劑等藥物。

3、生長(cháng)激素治療

生長(cháng)激素缺乏癥患兒需進(jìn)行激發(fā)試驗確診，表現為年生長(cháng)速度低于4厘米。經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后可皮下注射重組人生長(cháng)激素，治療期間家長(cháng)需每3個(gè)月復查骨齡和胰島素樣生長(cháng)因子水平。

4、心理疏導

長(cháng)期心理壓抑或虐待可能引發(fā)心因性矮小，表現為骨齡延遲但激素水平正常。家長(cháng)需營(yíng)造安全環(huán)境，必要時(shí)聯(lián)合兒童心理科進(jìn)行行為干預，避免過(guò)度強調身高問(wèn)題。

每日保證500毫升奶制品及1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，定期測量身高體重并記錄生長(cháng)速率，發(fā)現異常及時(shí)就診兒童保健科或內分泌科。

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