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痛風(fēng)疼痛等級

患者：男，50歲

病情描述:
我爸爸這幾個(gè)月晚上經(jīng)常出現突然性的關(guān)節疼，發(fā)病急，關(guān)節部位出現紅腫，去醫院檢查說(shuō)是痛風(fēng)的癥狀，而且痛風(fēng)的疼痛是分級別的，痛風(fēng)的疼痛有幾級呢？
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)疼痛等級可分為輕度關(guān)節不適、急性發(fā)作期劇痛、慢性痛風(fēng)石性疼痛及罕見(jiàn)關(guān)節破壞性疼痛，疼痛程度隨尿酸結晶沉積和炎癥反應加重而遞增。

1、輕度關(guān)節不適

早期表現為關(guān)節隱痛或酸脹感，血尿酸輕度升高但未形成明顯結晶沉積，可通過(guò)低嘌呤飲食、多飲水促進(jìn)尿酸排泄。

2、急性發(fā)作期劇痛

突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛，疼痛評分可達7-10分，與尿酸鈉結晶觸發(fā)中性粒細胞炎癥反應有關(guān)，需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制急性炎癥。

3、慢性痛風(fēng)石疼痛

長(cháng)期未控制導致尿酸結晶在關(guān)節周?chē)纬山Y節，引發(fā)持續性鈍痛伴關(guān)節畸形，需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物溶解結晶。

4、關(guān)節破壞性疼痛

罕見(jiàn)晚期病例出現關(guān)節軟骨和骨質(zhì)侵蝕，疼痛伴隨活動(dòng)受限，可能需關(guān)節鏡清理或置換手術(shù)干預。

痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，急性期應制動(dòng)患肢并抬高下肢減輕腫脹。

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