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肝硬化腹水晚期還能活多久

患者:男,44歲

病情描述:
最近身上浮腫的厲害,去醫院檢查說(shuō)是肝硬化腹水,晚期,情況也不是很好,肝硬化腹水晚期還能活多久?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水晚期患者生存期一般為數月到數年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性、營(yíng)養狀況等多種因素的影響。

1、肝功能代償

殘余肝細胞功能決定代謝能力,Child-Pugh分級C級患者中位生存期約1年,通過(guò)人工肝支持可能延長(cháng)生存時(shí)間。

2、并發(fā)癥管理

自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)縮短生存期,規范使用抗生素、乳果糖等藥物可降低死亡率。

3、治療響應性

對利尿劑、腹腔穿刺放液等治療的反應直接影響生存質(zhì)量,頑固性腹水患者需考慮TIPS手術(shù)干預。

4、營(yíng)養支持

晚期常合并蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補充支鏈氨基酸制劑。

建議定期監測血氨、凝血功能等指標,限制每日鈉鹽攝入在2克以下,保持每日尿量在1000毫升以上,出現嗜睡等神經(jīng)癥狀需立即就醫。

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