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肝硬化腹水的治療

患者:女,49歲

病情描述:
一直以來(lái)感覺(jué)自己身體也挺好,上星期檢查身體發(fā)現了肝硬化腹水,醫生讓住院治療?,F在也非常擔心,肝硬化腹水的治療?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

1、限制鈉鹽

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品等高鈉食物,有助于減少液體潴留,需配合醫生監測電解質(zhì)平衡。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米是首選方案,可遵醫囑使用托拉塞米替代,需定期評估腎功能和電解質(zhì),避免過(guò)度利尿導致肝腎綜合征。

3、腹腔穿刺

對于頑固性腹水,每次放液不超過(guò)5升,同時(shí)輸注白蛋白預防循環(huán)功能障礙,需嚴格無(wú)菌操作防止自發(fā)性腹膜炎。

4、肝移植評估

終末期肝硬化患者需進(jìn)行MELD評分評估移植指征,移植后可根治門(mén)靜脈高壓,術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑。

患者應保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監測體重和腹圍變化,避免使用非甾體抗炎藥,出現發(fā)熱或意識改變需立即就醫。

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