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什么是心包囊腫

患者:女,32歲

病情描述:
我今天體檢報告出來(lái)了,檢查出我是心包囊腫,我只是覺(jué)得心臟不舒服,心包囊腫是什么?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心包囊腫是一種先天性或后天性心包膜囊狀良性病變,多位于右心膈角,臨床可表現為胸悶、胸痛或無(wú)癥狀,主要通過(guò)超聲心動(dòng)圖或CT確診。

1、先天性因素

胚胎期心包發(fā)育異常導致囊壁由間皮細胞構成,多數患者無(wú)癥狀,偶見(jiàn)心悸或壓迫癥狀,體積較大時(shí)需行胸腔鏡切除術(shù)。

2、炎癥后形成

心包炎愈后局部漿液滲出包裹形成假性囊腫,可能伴隨低熱或胸膜摩擦感,無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),有感染者需用頭孢曲松等抗生素治療。

3、創(chuàng )傷性囊腫

心臟手術(shù)或胸部外傷后淋巴管阻塞引發(fā),常合并胸骨壓痛,小囊腫可觀(guān)察,進(jìn)行性增大需穿刺抽液或硬化劑注射。

4、腫瘤性病變

極少數與間皮瘤相關(guān),可能出現氣促、頸靜脈怒張,需通過(guò)病理活檢鑒別,惡性者需聯(lián)合順鉑化療。

確診心包囊腫后應避免劇烈運動(dòng),定期復查影像學(xué),若出現呼吸困難等壓迫癥狀需及時(shí)胸外科干預。

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