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肺積水是怎么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
我檢查的時(shí)候發(fā)現是肺積水，已經(jīng)開(kāi)始就醫了，肺積水是怎么引起的？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)利尿治療、抗感染治療、原發(fā)病控制、營(yíng)養支持等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙，表現為呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑減輕液體潴留。

2、肺部感染

肺炎或結核等感染引發(fā)炎癥反應，血管通透性增加使滲出液積聚，常伴隨發(fā)熱、咳痰。需根據病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星、異煙肼等藥物，同時(shí)輔以氧療。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤壓迫淋巴管阻礙液體回流，多見(jiàn)血性胸水伴消瘦。需穿刺引流緩解癥狀，結合順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗等化療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導致血漿膠體滲透壓下降，液體向組織間隙滲漏，常見(jiàn)下肢水腫。需補充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病，限制水分攝入。

日常需監測體重變化，控制每日飲水量，出現氣促加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫復查胸部影像學(xué)。

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