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心包積液是怎么回事

病情描述:
我今天覺得胸悶,然后去醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說是心包積液,心包積液是怎么回事?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心包積液可能由感染性心包炎、心力衰竭、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過藥物治療、心包穿刺、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、感染性心包炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致心包炎癥反應(yīng),常伴隨發(fā)熱、胸痛。治療需使用抗生素如頭孢曲松、抗病毒藥物如阿昔洛韋,嚴(yán)重時(shí)需心包引流。

2、心力衰竭

心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻,多伴有呼吸困難、下肢水腫。需使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油,并限制鈉鹽攝入。

3、惡性腫瘤

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移侵犯心包,可能出現(xiàn)消瘦、咯血。需針對(duì)原發(fā)腫瘤化療,大量積液時(shí)行心包開窗術(shù),可使用順鉑等化療藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致粘蛋白沉積,伴隨怕冷、乏力。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,積液嚴(yán)重者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯利尿。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)氣促加重應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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