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脈壓差增大主要見(jiàn)于哪些疾病

患者：女，38歲

病情描述:
我今天去醫院做了常規檢查，醫生說(shuō)我的脈壓差增大了，這是什么疾病引起的？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

脈壓差增大常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、嚴重貧血等疾病，按病情進(jìn)展可分為血管彈性下降、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)、瓣膜病變及血液攜氧能力降低等類(lèi)型。

1、動(dòng)脈硬化

血管壁膠原纖維增生導致彈性減退，收縮壓升高而舒張壓降低，可通過(guò)改善血脂（如阿托伐他?。?、控制血壓（如氨氯地平）、延緩血管老化（如普羅布考）進(jìn)行干預。

2、甲亢

甲狀腺激素過(guò)量引發(fā)心率增快、心輸出量增加，表現為收縮壓顯著(zhù)上升，治療需使用甲巰咪唑抑制激素合成，輔以普萘洛爾控制心率，必要時(shí)進(jìn)行碘131治療。

3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流使舒張壓下降，需手術(shù)修復瓣膜或置換人工瓣膜（機械瓣/生物瓣），急性期可靜脈用硝普鈉降低后負荷。

4、嚴重貧血

血紅蛋白低于60g/L時(shí)代償性心輸出量增加，需糾正貧血病因（如補充鐵劑、維生素B12），重度貧血需輸注濃縮紅細胞改善攜氧能力。

建議定期監測血壓變化，避免高鹽飲食及劇烈運動(dòng)，合并心悸、暈厥等癥狀時(shí)應立即心內科就診評估心臟功能。

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