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利尿劑是降壓藥嗎

患者：女，41歲

病情描述:
我血壓增高了，老是頭暈，醫生讓我開(kāi)點(diǎn)利尿劑，這是不是降壓藥？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

利尿劑是降壓藥的一種，主要用于治療高血壓，常見(jiàn)類(lèi)型有噻嗪類(lèi)利尿劑、袢利尿劑、保鉀利尿劑等。

1、噻嗪類(lèi)利尿劑

氫氯噻嗪等噻嗪類(lèi)利尿劑通過(guò)減少鈉離子重吸收降低血容量，適用于輕中度高血壓，可能引起低鉀血癥。

2、袢利尿劑

呋塞米等袢利尿劑作用于髓袢升支粗段，用于嚴重高血壓或合并心衰者，需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

3、保鉀利尿劑

螺內酯等保鉀利尿劑在排鈉同時(shí)減少鉀排泄，常與排鉀利尿劑聯(lián)用，腎功能不全者慎用。

4、復合制劑

厄貝沙坦氫氯噻嗪等復方制劑兼具利尿和血管擴張作用，可增強降壓效果減少副作用。

使用利尿劑降壓需定期監測電解質(zhì)，限制鈉鹽攝入，避免與NSAIDs類(lèi)藥物同服加重腎損傷。

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