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男人不射精的原因是什么

患者：男，20歲

病情描述:
近一周，我在晚上同房發(fā)現不射精，試了幾次都是這個(gè)情況，這是什么原因導致的？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

男性不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、生殖系統疾病等原因引起，可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物調整、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、心理因素

焦慮或抑郁等情緒問(wèn)題可能抑制射精反射，伴侶關(guān)系緊張或性心理障礙也是常見(jiàn)誘因。建議通過(guò)性心理咨詢(xún)緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、藥物副作用

抗高血壓藥如特拉唑嗪、抗抑郁藥如氟西汀可能干擾射精功能。需由醫生評估后調整用藥方案，可考慮更換為對性功能影響較小的氨氯地平或米氮平等藥物。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或脊髓損傷可能導致傳導障礙，常伴有勃起功能障礙。需控制原發(fā)病，甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需進(jìn)行骶神經(jīng)電刺激治療。

4、生殖系統疾病

前列腺炎或精囊炎可能引發(fā)射精疼痛而抑制射精，多伴有會(huì )陰脹痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星抗感染，配合溫水坐浴等物理療法。

保持規律性生活頻率，避免過(guò)度勞累，慢性病患者需定期復查血糖及前列腺指標，發(fā)現異常及時(shí)就診泌尿外科或男科。

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