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小兒癲癇病因

患者：男，4歲

病情描述:
我家孩子曾經(jīng)頭部受過(guò)傷，這幾天突然就全身抽搐，口吐白沫，當時(shí)嚇到我了，孩子為什么會(huì )出現癲癇呢？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒癲癇病因可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等原因引起。

1、遺傳因素

部分癲癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導致腦損傷，家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)腦電圖，急性期可選用苯巴比妥，慢性期需聯(lián)合拉莫三嗪治療。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎后遺癥可能誘發(fā)癲癇，需先控制感染原發(fā)病，伴隨發(fā)熱時(shí)家長(cháng)應及時(shí)退熱，可配合使用奧卡西平預防發(fā)作。

4、腦結構異常

皮質(zhì)發(fā)育不良或腫瘤等器質(zhì)性病變需MRI確診，部分病例需手術(shù)切除病灶，藥物可選用卡馬西平聯(lián)合生酮飲食輔助治療。

家長(cháng)應記錄發(fā)作表現視頻，避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?，保證充足睡眠，定期復查血藥濃度調整治療方案。

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