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腎結石多大需要碎石的

患者：男，39歲

病情描述:
去醫院檢查身體被診斷出有腎結石，有人說(shuō)可以進(jìn)行碎是，那多大需要碎石的？
共1個(gè)回答

腎結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、成分及患者癥狀，主要影響因素有結石大小、梗阻程度、腎功能狀態(tài)、是否合并。

1、結石大小

直徑5-10毫米的結石可嘗試藥物排石，超過(guò)10毫米需優(yōu)先考慮碎石。輸尿管結石超過(guò)6毫米易引發(fā)梗阻，常伴隨劇烈腰痛、血尿。

2、梗阻程度

完全性尿路梗阻需緊急碎石，可能引發(fā)腎積水或感染。部分梗阻可先嘗試坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解。

3、腎功能狀態(tài)

合并腎功能不全者需謹慎評估，可選擇輸尿管鏡碎石。碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物可用于尿酸結石的輔助治療。

4、是否合并

合并尿路感染時(shí)需先控制感染再碎石。頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素可用于感染期治療，感染性結石需徹底清除。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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