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小腦梗塞應該怎么治療

患者：女，55歲

病情描述:
這幾天我走路的時(shí)候，感覺(jué)就像快摔跤一樣，然后我去醫院檢查之后說(shuō)是小腦梗塞造成的，這個(gè)需要怎么治療呢？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

小腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。小腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病6小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶，適用于無(wú)出血傾向患者，需監測凝血功能。伴隨突發(fā)眩暈、共濟失調時(shí)需緊急處理。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓進(jìn)展，存在消化道出血風(fēng)險患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉可清除自由基，丁苯酞能改善微循環(huán)，適用于急性神經(jīng)功能缺損患者，需與康復訓練同步進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

后顱窩減壓術(shù)適用于大面積梗塞伴腦疝風(fēng)險患者，血管內取栓術(shù)適用于基底動(dòng)脈閉塞病例，術(shù)后需重癥監護。

急性期絕對臥床休息，恢復期進(jìn)行平衡功能訓練，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，定期復查頭顱影像學(xué)評估預后。

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