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開(kāi)放性顱腦損傷的治療方法有哪些

患者：女，28歲

病情描述:
我得了開(kāi)放性顱腦損傷，開(kāi)放性顱腦損傷的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

開(kāi)放性顱腦損傷可通過(guò)清創(chuàng )縫合、抗感染治療、降低顱內壓、手術(shù)修復等方式治療。開(kāi)放性顱腦損傷通常由銳器傷、交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。

1、清創(chuàng )縫合

早期徹底清創(chuàng )可降低感染風(fēng)險，需清除傷口內異物及壞死組織，對頭皮裂傷進(jìn)行分層縫合。清創(chuàng )后需注射破傷風(fēng)抗毒素。

2、抗感染治療

預防性使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等，治療周期需覆蓋常見(jiàn)致病菌。需監測腦脊液檢查結果調整用藥。

3、降低顱內壓

使用甘露醇、呋塞米等脫水劑控制腦水腫，必要時(shí)可行去骨瓣減壓術(shù)。需密切監測瞳孔變化及意識狀態(tài)。

4、手術(shù)修復

對硬腦膜缺損需行硬腦膜修補術(shù)，顱骨缺損后期需行顱骨成形術(shù)。手術(shù)時(shí)機根據損傷程度決定。

恢復期需加強營(yíng)養支持，適當進(jìn)行康復訓練，定期復查頭顱CT評估恢復情況，避免劇烈運動(dòng)導致二次損傷。

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