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怎樣識別良性陣發(fā)性位置性眩暈

患者：女，29歲

病情描述:
我經(jīng)常眩暈 ，也不知道是哪種。想了解一下怎樣識別良性陣發(fā)性位置性眩暈？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過(guò)典型癥狀、誘發(fā)動(dòng)作、持續時(shí)間及輔助檢查識別，主要表現為頭部位置變化時(shí)短暫眩暈、眼震，無(wú)聽(tīng)力下降或神經(jīng)系統異常。

1、典型癥狀：

突發(fā)旋轉性眩暈，持續時(shí)間小于1分鐘，常由躺下、翻身或抬頭動(dòng)作誘發(fā)，多伴惡心但無(wú)耳鳴或聽(tīng)力減退。

2、誘發(fā)試驗：

Dix-Hallpike試驗可誘發(fā)垂直旋轉性眼震，Roll試驗誘發(fā)水平向地性眼震，眼震潛伏期短且具疲勞性。

3、持續時(shí)間：

眩暈發(fā)作通常持續10-30秒，重復頭位動(dòng)作后癥狀減輕，癥狀消失后無(wú)殘留平衡障礙。

4、鑒別診斷：

需排除前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等，聽(tīng)力檢查正常，頭顱MRI無(wú)異常，無(wú)中樞性眼震特征。

建議避免快速改變頭位，睡眠時(shí)墊高枕頭，確診后可在醫生指導下進(jìn)行耳石復位訓練，避免自行劇烈轉頭。

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