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什么是被害妄想癥

患者：男，25歲

病情描述:
我總是覺(jué)得很害怕很恐懼，感覺(jué)周?chē)娜硕荚谧h論我，有時(shí)候都想自殺，這是不是被害妄想癥？什么是被害妄想癥??？
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徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

被害妄想癥是一種精神障礙，主要表現為患者堅信自己受到迫害、監視或傷害，屬于偏執型精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀。被害妄想癥可能由遺傳因素、腦部結構異常、心理創(chuàng )傷、藥物濫用等原因引起。

1、遺傳因素：

家族中有精神病史可能增加患病風(fēng)險，表現為對周?chē)h(huán)境過(guò)度警惕。治療需結合心理干預和抗精神病藥物，如奧氮平、利培酮、喹硫平。

2、腦部異常：

多巴胺系統失調或額葉功能損傷可能導致病理性猜疑，常伴隨幻聽(tīng)和社交退縮。需通過(guò)腦功能評估確診，可使用阿立哌唑、齊拉西酮等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。

3、心理創(chuàng )傷：

長(cháng)期遭受暴力或虐待可能引發(fā)防御性妄想，表現為反復檢查門(mén)窗等行為。建議進(jìn)行認知行為治療，配合氯氮平等藥物緩解癥狀。

4、藥物濫用：

苯丙胺類(lèi)毒品或酒精依賴(lài)可能誘發(fā)短暫性妄想，伴有瞳孔散大等體征。需先戒斷成癮物質(zhì)，再使用氟哌啶醇等藥物控制精神癥狀。

患者應保持規律作息，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)陪同就醫，避免單獨外出或接觸刺激性信息。

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