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肝硬化腹水反復發(fā)作怎么辦

患者：男，52歲 提問(wèn)于2019-05-27 20:39

病情描述:
肝腹水反復發(fā)作使我生活和工作都會(huì )受到嚴重的影響，肝硬化腹水反復發(fā)作怎么辦？
共2個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科
肝硬化腹水反復發(fā)作需營(yíng)養治療。合理營(yíng)養，足夠的熱卡對腹水的恢復是必要的，但補給的營(yíng)養應因病而異，才可起到治療效果，否則會(huì )適得其反。如低蛋白血癥時(shí)適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者腹水消退;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應有所限制，以碳水化合物為主;對于肝性腹水，應有足夠熱卡，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg為宜;肝性腦病時(shí)蛋白應限制在每日0.5g/kg左右，以免誘發(fā)肝昏迷;應補充適量脂肪，以減少分解代謝，肝硬化患者應提倡兩餐之間再進(jìn)食為宜。
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科
肝硬化腹水反復發(fā)作需對癥治療，針對嚴重的低白蛋白血癥患者，可輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓，糾正引起腹水的原因;針對肝硬化腹水伴有水腫，可上利尿濟，迅速大量利尿，同時(shí)有部分水腫夜被排出，當水腫一旦消失或僅有腹水而無(wú)水腫時(shí)，利尿劑須緩慢，防止出現低血容量、電解質(zhì)紊亂及氮質(zhì)血癥;針對頑固性腹水，可通過(guò)反復的穿刺放夜同時(shí)輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀;針對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療等。
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