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肝膿腫是怎么引起的

患者：男，56歲

病情描述:
我父親進(jìn)行體檢時(shí)，查出患有肝膿腫，不適很?chē)乐?，肝膿腫是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

肝膿腫可能由膽道感染、腹腔感染擴散、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、糖尿病控制不佳等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng )等方式干預。

1、膽道感染

膽結石或膽管炎導致細菌逆行感染肝臟，表現為發(fā)熱、右上腹痛。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，嚴重時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺引流。

2、腹腔感染擴散

闌尾炎或憩室炎等腹腔感染經(jīng)門(mén)靜脈播散至肝臟，伴隨寒戰、肝區壓痛。治療需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦和營(yíng)養支持。

3、外傷或手術(shù)

肝臟穿刺活檢或腹部外傷可能帶入病原體，形成局部化膿灶。需根據藥敏結果選用阿米卡星，必要時(shí)行腹腔鏡膿腫清除術(shù)。

4、糖尿病因素

血糖控制不佳者易發(fā)生克雷伯桿菌感染，典型表現為氣性膿腫。除胰島素調控血糖外，需長(cháng)期使用厄他培南等碳青霉烯類(lèi)藥物。

出現持續發(fā)熱伴肝區疼痛時(shí)應及時(shí)就醫，治療期間需保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)以防膿腫破裂。

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