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原發(fā)性肝癌是良性還是惡性

患者：男，80歲

病情描述:
我爺爺最近一直說(shuō)腹部下方疼痛，之后去醫院檢查醫生說(shuō)是原發(fā)性肝癌，全家人都特別的沮喪，那原發(fā)性肝癌是良性還是惡性呢？
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性肝癌屬于惡性腫瘤。肝癌細胞具有侵襲性和轉移性，可能由慢性肝炎、肝硬化、遺傳代謝病、黃曲霉毒素暴露等因素誘發(fā)，早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式干預。

1、慢性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因，長(cháng)期炎癥刺激導致肝細胞異常增生?；颊呖赡艹霈F乏力、右上腹隱痛，需定期監測病毒載量并遵醫囑使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

2、肝硬化

肝臟纖維化進(jìn)展為肝硬化后，肝細胞再生過(guò)程易發(fā)生癌變。伴隨腹水、黃疸等癥狀，需通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞控制病灶，配合侖伐替尼等分子靶向藥物抑制腫瘤生長(cháng)。

3、遺傳代謝病

血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病可導致鐵或異常蛋白沉積，引發(fā)肝細胞DNA損傷?；驒z測確診后需進(jìn)行去鐵治療或肝移植，必要時(shí)使用納武利尤單抗免疫治療。

4、黃曲霉毒素

長(cháng)期攝入霉變食物中的黃曲霉毒素會(huì )直接破壞肝細胞。表現為消瘦、肝區腫塊，需手術(shù)聯(lián)合射頻消融治療，術(shù)后可輔助使用阿替利珠單抗提高生存率。

建議高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，避免酗酒及食用霉變花生玉米，保持規律作息有助于降低發(fā)病風(fēng)險。

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