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懷孕第三個(gè)月反應最大

病情描述:
懷孕已經(jīng)快三個(gè)月了，前兩個(gè)多月該吃吃該喝喝。到了八十多天才開(kāi)始吐，懷孕第三個(gè)月反應最大？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕第三個(gè)月妊娠反應最明顯，主要表現為惡心嘔吐、食欲下降、疲勞嗜睡、情緒波動(dòng)等，通常與激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理壓力增大、代謝需求增加等因素有關(guān)。

1、激素變化

人絨毛膜促性腺激素水平升高直接刺激嘔吐中樞，可遵醫囑使用維生素B6、多潘立酮、甲氧氯普胺等止吐藥物，同時(shí)建議少食多餐避免空腹。

2、胃腸不適

孕激素松弛胃腸平滑肌導致消化功能減弱，出現反酸腹脹時(shí)可用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、胰酶腸溶膠囊緩解癥狀，避免油膩食物刺激。

3、心理因素

妊娠期焦慮抑郁情緒可能誘發(fā)軀體化反應，心理咨詢(xún)聯(lián)合正念訓練可改善癥狀，嚴重時(shí)需在醫生評估后使用舍曲林等抗抑郁藥。

4、營(yíng)養消耗

胎兒快速發(fā)育導致母體鐵、鈣等營(yíng)養素需求激增，應增加瘦肉、深綠蔬菜攝入，必要時(shí)補充琥珀酸亞鐵、碳酸鈣D3、復合維生素等制劑。

建議保持環(huán)境通風(fēng)減少氣味刺激，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，若出現劇烈嘔吐伴體重下降需及時(shí)產(chǎn)科就診排除妊娠劇吐。

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