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急性胰腺炎的病因

患者：男，30歲

病情描述:
昨天晚上尿尿的時(shí)候感覺(jué)到尿路方面不太順暢，因為喝的水比較少，但是老是上廁所，尿尿的時(shí)候還感覺(jué)到比較疼，我是不是得了急性胰腺炎呢？
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許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞等原因引起，需根據病因采取禁食、藥物或手術(shù)治療。

1、膽道疾病

膽結石或膽道感染可能導致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺自我消化。表現為劇烈上腹痛伴嘔吐，可遵醫囑使用生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯等藥物抑制胰酶分泌。

2、酒精刺激

長(cháng)期酗酒直接損傷胰腺細胞，誘發(fā)炎癥反應。典型癥狀為持續性中上腹疼痛，需嚴格戒酒并使用奧曲肽、甲磺酸萘莫司他、質(zhì)子泵抑制劑等藥物控制炎癥。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。常伴隨乳糜血癥狀，需通過(guò)血漿置換快速降脂，配合非諾貝特、阿托伐他汀等調脂藥物。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導致胰液淤積，可通過(guò)ERCP解除梗阻。急性發(fā)作期需禁食胃腸減壓，嚴重者需行胰管支架置入術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。

急性胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期監測血脂和胰腺功能。

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