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什么是靶向藥肺癌靶向藥應該如何選擇

患者:男,41歲

病情描述:
我在化工廠(chǎng)上班得了肺癌,醫生讓我吃靶向藥,什么是靶向藥,肺癌該吃哪種的靶向藥
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺癌靶向藥是通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞分子靶點(diǎn)的藥物,常見(jiàn)選擇包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等酪氨酸激酶抑制劑,以及貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。靶向藥選擇需結合基因檢測結果、病理類(lèi)型、藥物副作用及患者耐受性等因素綜合評估。

1、基因檢測

EGFR、ALK、ROS1等驅動(dòng)基因突變檢測是選擇靶向藥的基礎,例如EGFR敏感突變首選吉非替尼,ALK陽(yáng)性患者適用克唑替尼。

2、病理分型

非小細胞肺癌中腺癌更易存在靶向治療機會(huì ),小細胞肺癌目前靶向治療選擇有限。

3、藥物特性

三代TKI奧希替尼對T790M耐藥突變有效,抗血管生成藥需注意高血壓等不良反應。

4、個(gè)體差異

患者肝腎功能、合并用藥及經(jīng)濟條件均會(huì )影響靶向藥選擇,需醫生綜合制定方案。

靶向治療期間建議定期復查影像學(xué)及腫瘤標志物,出現耐藥跡象時(shí)需重新基因檢測調整方案,同時(shí)保持均衡營(yíng)養攝入有助于維持治療耐受性。

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