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碳酸氫鈉治療霉菌性陰道炎

患者：女，33歲

病情描述:
我患有霉菌性陰道炎，使用碳酸氫鈉可以治療霉菌性陰道炎嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

碳酸氫鈉溶液可用于輔助治療霉菌性陰道炎，主要通過(guò)改變陰道酸堿環(huán)境抑制真菌生長(cháng)，常與抗真菌藥物聯(lián)用。主要作用方式包括中和酸性環(huán)境、緩解瘙癢、輔助藥物滲透、減少復發(fā)概率。

1、中和酸性環(huán)境

碳酸氫鈉為弱堿性溶液，可暫時(shí)升高陰道pH值，破壞白色念珠菌適宜生長(cháng)的酸性環(huán)境。需配合克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物使用。

2、緩解瘙癢

沖洗或坐浴可減輕外陰灼熱感和瘙癢癥狀，但無(wú)法殺滅真菌。癥狀嚴重時(shí)建議聯(lián)用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服藥物。

3、輔助藥物滲透

堿性環(huán)境能增強部分抗真菌藥物的滲透性，提高局部用藥效果。使用前需明確藥物配伍禁忌，避免與硼酸等酸性制劑同時(shí)使用。

4、減少復發(fā)

治療期間定期使用可降低陰道真菌定植概率，但長(cháng)期單獨使用可能導致菌群失調。復發(fā)患者需排查糖尿病、免疫抑制等誘因。

治療期間避免穿緊身化纖內褲，每日更換純棉內衣并用沸水燙洗，飲食減少高糖食物攝入以降低復發(fā)風(fēng)險。

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