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糖尿病合并肺結核能治愈嗎

患者：女，46歲

病情描述:
我之前一直有糖尿病，通過(guò)吃藥來(lái)控制，今天去復查的時(shí)候說(shuō)已經(jīng)是合并肺結核，這個(gè)可以治好嗎？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 血管外科

糖尿病合并肺結核多數情況下可以治愈，但需長(cháng)期規范治療。治療需兼顧血糖控制和抗結核治療，主要影響因素有血糖管理、抗結核療程、藥物相互作用、并發(fā)癥控制。

1、血糖管理

嚴格控制血糖有助于提高抗結核療效，糖尿病未控制會(huì )延緩結核病灶愈合。需通過(guò)胰島素或口服降糖藥維持空腹血糖穩定。

2、抗結核療程

結核標準療程需6-9個(gè)月，糖尿病患者可能延長(cháng)至9-12個(gè)月。常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。

3、藥物相互作用

利福平可能降低磺脲類(lèi)降糖藥效果，需調整用藥方案。治療期間需密切監測肝腎功能及血糖變化。

4、并發(fā)癥控制

合并糖尿病腎病或神經(jīng)病變可能影響藥物代謝，需個(gè)體化調整劑量。結核中毒癥狀可能加重糖代謝紊亂。

建議定期監測糖化血紅蛋白和痰結核菌檢查，保證營(yíng)養攝入，避免高糖飲食，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強免疫力。

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