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如何判斷自己得沒(méi)得痛風(fēng)

患者:男,31歲

病情描述:
醫生說(shuō)我這是痛風(fēng)的征兆,,如何判斷自己得沒(méi)得痛風(fēng)
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過(guò)關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛、血尿酸檢測、影像學(xué)檢查、關(guān)節液分析等方式判斷。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食不當、遺傳因素、腎臟代謝異常等原因引起。

1、關(guān)節癥狀

典型表現為第一跖趾關(guān)節夜間突發(fā)劇痛伴紅腫,癥狀24小時(shí)內達高峰,可能伴隨皮膚發(fā)亮和局部溫度升高。

2、血尿酸檢測

空腹血尿酸值超過(guò)420μmol/L提示高尿酸血癥,但約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節面穿鑿樣缺損,超聲顯示雙軌征,雙能CT能特異性顯示尿酸鹽結晶沉積。

4、關(guān)節液分析

偏振光顯微鏡檢出針狀負性雙折光尿酸鈉結晶是診斷金標準,需在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節穿刺。

建議限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,急性期患肢制動(dòng)抬高,規范使用降尿酸藥物需在風(fēng)濕免疫科醫師指導下進(jìn)行。

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