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痛風(fēng)的癥狀及治療方法

患者：男，25歲

病情描述:
喝酒就痛風(fēng)，太痛苦了，有沒(méi)有什么解決的治療方法。
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于大腳趾、踝關(guān)節等部位，可通過(guò)生活方式干預、藥物治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食不當、遺傳因素、腎臟排泄障礙等原因引起。

1、高尿酸血癥

血液中尿酸濃度超過(guò)飽和點(diǎn)形成結晶沉積在關(guān)節，誘發(fā)炎癥反應。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制癥狀。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮等導致尿酸生成過(guò)多。需嚴格限制嘌呤攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，急性發(fā)作期可配合使用苯溴馬隆片等促排尿酸藥物。

3、遺傳因素

家族中存在尿酸代謝酶基因缺陷者發(fā)病率顯著(zhù)增高。此類(lèi)患者需定期監測血尿酸水平，慢性期可長(cháng)期服用別嘌醇片抑制尿酸合成，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、腎臟排泄障礙

腎功能不全或利尿劑使用導致尿酸排泄減少。需治療原發(fā)腎臟疾病，調整利尿劑種類(lèi)，必要時(shí)采用非布司他片等新型降尿酸藥物，嚴重者可考慮血液凈化治療。

痛風(fēng)患者應保持理想體重，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期需持續控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。

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