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為什么吃了黃體酮月經(jīng)還是來(lái)了

患者：女，30歲

病情描述:
醫生給我開(kāi)了黃體酮，可是吃完黃體酮之后月經(jīng)還是來(lái)了，究竟是什么原因呢？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

服用黃體酮后月經(jīng)仍來(lái)潮可能與藥物劑量不足、用藥時(shí)間不當、黃體功能不足、子宮內膜病變等因素有關(guān)，需結合具體原因調整治療方案。

1. 藥物劑量不足

黃體酮補充量未達到維持內膜穩定的閾值時(shí)，無(wú)法有效抑制內膜脫落。建議醫生根據激素水平重新評估劑量，可考慮改用黃體酮膠囊、地屈孕酮或黃體酮注射液。

2. 用藥時(shí)間不當

黃體酮需在排卵后特定時(shí)間窗使用，過(guò)早或過(guò)晚用藥均可能影響療效。建議通過(guò)超聲監測排卵周期，調整用藥起始時(shí)間。

3. 黃體功能不足

嚴重黃體功能缺陷可能導致外源性黃體酮無(wú)法代償，常伴有不孕或反復月經(jīng)紊亂。需聯(lián)合促排卵治療或改用絨促性素改善黃體功能。

4. 子宮內膜病變

子宮內膜息肉、子宮內膜炎等病變可導致異常出血，需通過(guò)宮腔鏡明確診斷后行病灶切除或抗感染治療。

建議記錄出血模式并復查性激素六項，避免自行調整藥量，同時(shí)注意保持規律作息和均衡營(yíng)養。

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