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躁郁癥好轉可以停藥嗎

患者:男,28歲

病情描述:
去年的時(shí)候,醫生說(shuō)我有躁郁癥,然后就不停的吃藥,吃了一年多,現在已經(jīng)明顯的好轉,可以停藥嗎?
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

躁郁癥好轉后是否停藥需嚴格遵醫囑評估,擅自停藥可能導致復發(fā)或癥狀波動(dòng)。停藥決策需考慮病情穩定性、維持治療時(shí)長(cháng)、藥物副作用及個(gè)體化風(fēng)險因素。

1、病情穩定性

連續半年至一年無(wú)癥狀發(fā)作是停藥基礎條件,需通過(guò)定期精神評估和情緒量表監測確認。維持期藥物通常包括碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩定劑。

2、治療時(shí)長(cháng)

首次發(fā)作建議維持治療2-3年,多次復發(fā)者需長(cháng)期用藥??焖傺h(huán)型躁郁癥患者不建議停藥,可考慮調整奎硫平劑量。

3、藥物副作用

出現甲狀腺功能異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能損害時(shí),醫生可能逐步減少碳酸鋰用量并替換為拉莫三嗪。體重增加明顯者可聯(lián)合奧氮平減量方案。

4、個(gè)體化因素

合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用史者復發(fā)風(fēng)險較高,需延長(cháng)維持治療。青少年患者停藥后需加強家庭支持及心理治療干預。

躁郁癥患者調整用藥期間應保持規律作息,避免酒精攝入,定期復診監測血藥濃度及肝腎功能,出現情緒波動(dòng)立即就醫。

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