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拔牙后腫的厲害是怎么回事

患者：女，31歲

病情描述:
我今天去醫院拔牙了，現在牙腫得很，還很疼痛，拔牙后腫的厲害是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

拔牙后腫脹明顯可能由創(chuàng )傷反應、局部感染、干槽癥、過(guò)敏反應等原因引起，可通過(guò)冷敷、藥物控制、創(chuàng )口護理、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、創(chuàng )傷反應

拔牙過(guò)程中器械對軟組織的機械刺激會(huì )導致局部血管滲出增加，表現為術(shù)后24小時(shí)內腫脹高峰。建議48小時(shí)內冰敷患側面部，使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應。

2、局部感染

可能與拔牙窩食物殘渣滯留或口腔衛生不良有關(guān)，常伴隨跳痛和膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗創(chuàng )口，口服阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片控制感染，嚴重者需清創(chuàng )處理。

3、干槽癥

拔牙后血凝塊脫落導致骨面炎癥，多發(fā)生在術(shù)后3-5天，疼痛放射至耳顳部。需專(zhuān)業(yè)醫生用碘仿紗條填塞創(chuàng )口，配合頭孢克肟分散片等抗生素治療，避免吸煙刺激創(chuàng )面。

4、過(guò)敏反應

少數患者對麻醉藥物或術(shù)后用藥產(chǎn)生過(guò)敏，表現為迅速發(fā)展的彌漫性腫脹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴重者需腎上腺素注射液急救。

術(shù)后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng)，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若72小時(shí)后腫脹持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。

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