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女人不孕有哪些原因

患者：女，28歲

病情描述:
和老公結婚2年了，備孕也很長(cháng)時(shí)間了，一直沒(méi)有孩子，想知道女人不孕有哪些原因？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐е聼o(wú)排卵，表現為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引起盆腔粘連和卵巢囊腫，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用戈舍瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶，或行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素和胰島素抵抗導致卵泡發(fā)育障礙，表現為痤瘡、多毛和肥胖。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍改善代謝，必要時(shí)采用體外受精技術(shù)。

建議規律作息、均衡飲食并控制體重，避免過(guò)度焦慮，及時(shí)到生殖醫學(xué)科完善激素六項、超聲等系統檢查。

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