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剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎

患者：女，24歲

病情描述:
第一胎是剖腹產(chǎn)，距離上次懷孕快五年了，二胎想順產(chǎn)，那么剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

多數情況下剖腹產(chǎn)二胎可以嘗試順產(chǎn)，能否順產(chǎn)主要與子宮瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩間隔時(shí)間等因素有關(guān)。

1、子宮瘢痕愈合

前次剖腹產(chǎn)子宮切口愈合良好是順產(chǎn)的前提，需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度，一般建議厚度超過(guò)2.5毫米。

2、胎兒大小

胎兒體重控制在3500克以下更安全，巨大兒可能增加子宮破裂風(fēng)險，孕晚期需定期監測胎兒發(fā)育。

3、產(chǎn)道條件

骨盆大小和軟產(chǎn)道彈性需滿(mǎn)足順產(chǎn)要求，醫生會(huì )通過(guò)內檢評估宮頸成熟度和骨盆徑線(xiàn)。

4、分娩間隔

建議兩次分娩間隔18個(gè)月以上，子宮瘢痕組織需要足夠時(shí)間恢復強度，間隔過(guò)短風(fēng)險較高。

建議在具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫院試產(chǎn)，由產(chǎn)科醫生綜合評估后制定個(gè)性化分娩方案，孕期需嚴格控制體重并定期產(chǎn)檢。

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