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慢性淋巴細胞白血病晚期有哪些癥狀

患者：女，28歲

病情描述:
我男朋友因為前兩年檢查出白血病，一直治療，最近情況不是很好，慢性淋巴細胞白血病晚期有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

慢性淋巴細胞白血病晚期癥狀主要包括貧血、反復感染、淋巴結腫大、肝脾腫大等。病情進(jìn)展時(shí)可能出現體重下降、夜間盜汗、出血傾向等全身表現。

1、貧血

骨髓造血功能受抑制導致血紅蛋白降低，表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。需通過(guò)輸血或促紅細胞生成素治療，可配合使用琥珀酸亞鐵、葉酸片、維生素B12等藥物。

2、反復感染

免疫功能缺陷易引發(fā)肺炎、尿路感染等，常見(jiàn)發(fā)熱、寒戰癥狀。需預防性使用抗生素，免疫球蛋白替代治療可選擇靜注人免疫球蛋白、重組人干擾素等。

3、淋巴結腫大

頸部、腋窩等部位出現無(wú)痛性進(jìn)行性腫大淋巴結，直徑常超過(guò)3厘米。靶向治療藥物包括伊布替尼、維奈克拉等，嚴重時(shí)需局部放療。

4、肝脾腫大

腫瘤細胞浸潤導致左上腹飽脹感，可能伴隨肝功能異常。治療采用苯丁酸氮芥、氟達拉濱等化療藥物，巨脾壓迫癥狀明顯時(shí)考慮脾切除。

晚期患者應保持高蛋白飲食，注意口腔及皮膚清潔，避免劇烈運動(dòng)碰撞。定期監測血常規和肝腎功能，出現高熱或嚴重出血需立即就醫。

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