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上下運動(dòng)神經(jīng)元損傷的部位及其表現

患者：男，28歲

病情描述:
上下運動(dòng)神經(jīng)元損傷的部位及其表現有什么不同??？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

上下運動(dòng)神經(jīng)元損傷可涉及大腦皮層、腦干、脊髓等部位，典型表現為肌張力異常、腱反射改變及病理征陽(yáng)性。

1、上運動(dòng)神經(jīng)元損傷

損傷部位主要為大腦皮層運動(dòng)區或錐體束，表現為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、巴賓斯基征陽(yáng)性，常見(jiàn)于腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病。

2、下運動(dòng)神經(jīng)元損傷

損傷部位包括脊髓前角細胞、腦神經(jīng)運動(dòng)核及周?chē)窠?jīng)，表現為肌張力降低、腱反射減弱、肌肉萎縮，可見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎、肌萎縮側索硬化等疾病。

3、混合型損傷

部分疾病如肌萎縮側索硬化可同時(shí)累及上下運動(dòng)神經(jīng)元，表現為上運動(dòng)神經(jīng)元體征與肌萎縮并存，需通過(guò)肌電圖等檢查明確。

4、定位診斷要點(diǎn)

結合肌無(wú)力分布范圍可初步定位損傷節段，如單肢癱提示皮層損傷，交叉癱提示腦干病變，截癱提示胸髓受損。

出現運動(dòng)神經(jīng)元損傷癥狀應及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理和影像學(xué)檢查，早期康復訓練有助于改善功能預后，日常需注意預防跌倒和肌肉攣縮。

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