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心臟病晚上基本睡不著(zhù)覺(jué)怎么

患者：女，38歲

病情描述:
我一直有心臟病，心臟病晚上基本睡不著(zhù)覺(jué)，怎么回事兒？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

心臟病患者夜間失眠可能與心功能不全、藥物副作用、焦慮情緒、夜間陣發(fā)性呼吸困難等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥、心理干預、睡眠環(huán)境優(yōu)化、氧療等方式改善。

1、心功能不全

心力衰竭導致平臥時(shí)回心血量增加，可能引發(fā)胸悶氣促。建議抬高床頭30度，醫生可能調整利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯、強心藥如地高辛等治療方案。

2、藥物影響

部分心血管藥物如β受體阻滯劑可能影響睡眠節律?？勺稍?xún)醫生更換為ARB類(lèi)纈沙坦或CCB類(lèi)氨氯地平，必要時(shí)聯(lián)用短效鎮靜藥右佐匹克隆。

3、焦慮情緒

疾病擔憂(yōu)引發(fā)的焦慮可通過(guò)認知行為治療緩解，醫生可能開(kāi)具SSRI類(lèi)舍曲林或苯二氮卓類(lèi)勞拉西泮，配合正念呼吸訓練每日練習。

4、夜間缺氧

合并睡眠呼吸暫停時(shí)，需進(jìn)行多導睡眠監測，家用無(wú)創(chuàng )通氣設備可改善低氧，嚴重者需使用持續正壓通氣治療。

睡前避免高鹽飲食和劇烈活動(dòng)，保持臥室溫度適宜，定期監測血壓心率，出現嚴重呼吸困難應立即就醫。

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