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為什么羊水栓塞死亡率竟高達80

病情描述:
我老婆懷孕6個(gè)月了,老是感覺(jué)寶寶動(dòng),可是最近感覺(jué)不到了,檢查出是羊水栓塞死亡了,醫生說(shuō)這樣的死亡率是80%,想咨詢(xún)一下為什么羊水栓塞死亡率竟高達80?
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞死亡率高達80%可能與羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、過(guò)敏反應、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等因素有關(guān)。

1. 羊水進(jìn)入血液循環(huán)

分娩過(guò)程中羊水通過(guò)子宮創(chuàng )面進(jìn)入母體血液循環(huán),導致肺血管機械性阻塞。臨床表現為突發(fā)呼吸困難、低氧血癥,需立即進(jìn)行氣管插管和機械通氣。

2. 過(guò)敏反應

羊水中的胎兒成分作為抗原引發(fā)母體過(guò)敏反應,釋放大量炎癥介質(zhì)??杀憩F為過(guò)敏性休克,需使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

3. 凝血功能障礙

羊水中的促凝物質(zhì)激活凝血系統,導致彌散性血管內凝血。表現為廣泛出血傾向,需輸注新鮮冰凍血漿和血小板糾正凝血異常。

4. 多器官功能衰竭

全身炎癥反應和缺血缺氧可導致心、肺、腎等多器官功能衰竭。需在重癥監護室進(jìn)行器官功能支持治療,必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療。

預防羊水栓塞需規范產(chǎn)前檢查,高危孕婦應選擇具備搶救條件的醫院分娩,分娩過(guò)程中密切監測生命體征變化。

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