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睪丸萎縮要怎么判斷是先天還是后天的

患者:男,36歲

病情描述:
醫生說(shuō)我睪丸萎縮,這要怎么判斷是先天還是后天的
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

睪丸萎縮可能由先天性發(fā)育異常、后天性損傷、內分泌疾病、感染等因素引起,可通過(guò)體格檢查、激素檢測、影像學(xué)檢查等方式鑒別。

1、先天性因素

先天性睪丸發(fā)育不全可能與染色體異常有關(guān),表現為青春期無(wú)第二性征發(fā)育,需通過(guò)染色體核型分析確診,治療以激素替代為主。

2、后天性損傷

外傷或睪丸扭轉導致缺血壞死可引起萎縮,常伴劇烈疼痛病史,超聲檢查可見(jiàn)血流信號異常,嚴重者需手術(shù)干預。

3、內分泌疾病

垂體功能減退等內分泌疾病會(huì )影響睪酮分泌,伴隨性欲減退和體毛稀疏,需檢測促性腺激素水平,采用激素補充治療。

4、感染因素

腮腺炎性睪丸炎等感染可能破壞生精小管,多伴有發(fā)熱和陰囊腫脹病史,急性期需抗病毒治療,遺留萎縮可考慮生育力保存。

建議盡早就診泌尿外科,通過(guò)精液分析評估生育功能,避免劇烈運動(dòng)加重萎縮,保持均衡飲食有助于內分泌調節。

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