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怎么辨別前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的

患者：男，28歲

病情描述:
我得了前列腺炎，怎么辨別前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

辨別前列腺炎屬于有菌性還是無(wú)菌性需通過(guò)前列腺液檢查、尿常規、癥狀特點(diǎn)及病史綜合判斷，主要方法有實(shí)驗室檢測、癥狀分析、影像學(xué)評估、病原體培養。

1、實(shí)驗室檢測

前列腺液顯微鏡檢查發(fā)現白細胞超過(guò)10個(gè)/HP且細菌培養陽(yáng)性可確診有菌性前列腺炎，無(wú)菌性則白細胞可能正?；蜉p度升高但無(wú)致病菌。

2、癥狀分析

有菌性前列腺炎常伴尿頻尿急尿痛等急性感染癥狀，無(wú)菌性更多表現為骨盆區域慢性鈍痛或排尿不適但無(wú)發(fā)熱等全身反應。

3、影像學(xué)評估

經(jīng)直腸超聲可觀(guān)察前列腺結構變化，有菌性可能顯示膿腫或鈣化灶，無(wú)菌性常見(jiàn)腺體充血或囊腫等非特異性改變。

4、病原體培養

分段尿培養及前列腺按摩液培養能明確大腸桿菌等致病菌，無(wú)菌性培養結果均為陰性，但需排除衣原體等特殊病原體感染。

建議出現排尿異?；驎?huì )陰疼痛時(shí)盡早就醫，避免自行使用抗生素，日常需保持規律排尿、適度運動(dòng)及避免久坐。

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